貓咪眼屎變多、一直流眼淚?分泌物的原因、清潔和什麼時候該看醫生

貓咪眼屎變多、一直流眼淚?分泌物的原因、清潔和什麼時候該看醫生

貓咪睡醒眼角有一點眼屎,很正常。如果一隻眼睛一直流淚、被分泌物黏到睜不開,或流出濃稠的黃色分泌物,就要留意了。眼睛的小問題惡化得很快,看分泌物的顏色和量,還有眼睛看起來痛不痛,就知道要不要馬上帶去給醫生看。

什麼樣的眼睛分泌物該留意

早上起來眼角內側有一小點深褐色或紅褐色的眼屎,是乾掉的淚液,不用擔心。貓的眼睛整天都在分泌淚液,讓表面保持濕潤乾淨,多的淚液會順著一條細管流進鼻子。

一隻眼睛整天在流,擦乾淨沒幾個小時又結痂,就要多留意。分泌物變黃變綠、眼睛紅腫,或貓一直瞇眼、用腳抓臉,也一樣。除了分泌物的量和顏色,也看看貓自己在不在意。

從分泌物看出端倪

從分泌物的樣子看不出是什麼病,但看得出該多急。

你看到的狀況通常代表該怎麼做
清清水水的眼淚淚液排不掉,或眼睛受到輕微刺激可以先觀察。突然開始、只有一邊,或貓看起來不舒服,就早點帶去看醫生
濃稠的黃色或綠色分泌物感染,常常是結膜炎帶去看醫生,這需要治療
眼睛下方紅褐色的淚痕眼淚長期流到毛上,乾掉留下的顏色多半只影響外觀,看診時順便提一下
有分泌物,眼睛又紅、又瞇著眼睛在痛,例如角膜潰瘍當天就帶去看醫生

單側還是雙側

只有一隻眼睛有狀況,原因多半在那隻眼睛本身:表面被刮到、異物卡在眼皮底下、那一邊的鼻淚管塞住,或打架受傷。兩隻眼睛都有,比較常是會傳染的感染,例如貓感冒。這只能當大概的方向,皰疹病毒就常常先從一隻眼睛開始,之後才換另一隻。

貓咪眼睛分泌物的成因

結膜炎與貓感冒

結膜炎是眼皮內側那層粉紅色組織發炎,也是貓眼睛流分泌物最常見的原因。眼睛會紅紅腫腫的,分泌物從水水的到濃稠泛黃都有可能。

最常引起結膜炎的是貓皰疹病毒,也是造成「貓感冒」的主要病毒之一。其他還有貓披衣菌、黴漿菌和貓卡里西病毒,其中披衣菌和黴漿菌特別常影響眼睛。眼睛有分泌物,又打噴嚏、流鼻水,多半是上呼吸道感染。

感染過皰疹病毒的貓,大多會一輩子帶著病毒。病毒平常很安靜,壓力大的時候又會冒出來。所以貓可能在感染後好幾個月、甚至好幾年,眼睛又濕濕紅紅的,家裡也沒有新來的貓。

角膜外傷與潰瘍

角膜是眼睛最前面那層透明的膜。打架、玩太瘋被爪子劃到,或有異物跑進眼睛,都可能刮傷角膜,刮傷可能變成角膜潰瘍。皰疹病毒也會造成潰瘍。

角膜潰瘍會痛,惡化得也快。貓通常會瞇眼或閉著眼、用腳抓臉、躲著光,眼睛可能看起來霧霧的。沒處理的潰瘍一兩天內就可能變深,嚴重時眼睛可能保不住。看起來像潰瘍,就要當天帶去看醫生。

眼睛會痛、混濁或很紅,也可能是青光眼或葡萄膜炎(眼球裡面發炎),一樣緊急。所以眼睛明顯在痛,不管是哪一種,都該讓醫生看,不要自己猜。

鼻淚管阻塞

流進鼻子的那條細管如果塞住或變窄,淚液就只能從下眼皮溢出來。常見的原因是皰疹病毒發炎後留下的疤痕。眼睛會一直流淚,但不一定紅,也不一定有感染。這比較是困擾,不算急,醫生可以確認,有時還能把鼻淚管沖通。

乾眼症

乾眼症是淚液分泌不夠,眼睛表面少了沖洗和潤滑,反而會積出濃稠黏黏的分泌物。貓比狗少得乾眼症,得了的話常跟以前感染過皰疹病毒有關。醫生可以用一個快速、不會痛的檢查量淚液。貓有一隻眼睛一直黏黏的,又不太像一般感染,可以主動問醫生是不是乾眼症。

異物

草籽、貓砂、植物碎屑這類小東西,可能卡在眼皮底下或第三眼瞼後面。通常是突然發生、只有一隻眼睛,會一直流淚、瞇眼、用腳抓。異物要讓醫生找出來取出,在家自己挖,反而可能刮傷角膜。

品種與眼瞼形狀

波斯貓、異國短毛貓、喜馬拉雅貓這類扁臉的貓,天生就容易流淚。他們眼窩比較淺,鼻淚管也彎得不順,淚液很容易溢出來,眼睛下方的毛常被染色。眼皮的形狀也有影響。眼瞼內翻是眼皮往內捲,眼皮上的毛一直磨到眼睛,沒矯正前會一直刺激眼睛、一直有分泌物。

哪些徵兆代表不能等

大部分的眼睛分泌物,可以等一天再掛一般門診。眼睛在痛就不能等,好在貓眼睛痛的樣子很好認。

一直瞇眼、看起來在痛,當天就要看醫生

貓一直瞇眼或閉著眼、用腳抓或揉眼睛、躲著光,或眼睛看起來霧霧的,可能是角膜潰瘍或其他會痛的眼睛問題,一兩天內就可能惡化。不要等它自己好,也不要先點家裡剩下的藥或人用眼藥水,點錯藥可能讓潰瘍更嚴重。眼睛明顯受傷、突出來、流血,或貓突然看不到、一直撞東西,也要當天去。

什麼時候該掛一般門診

眼睛沒在痛,但有下面這些情況,也要找時間帶去給醫生看,不用掛急診:

  • 分泌物持續超過一兩天
  • 分泌物濃稠、變黃或變綠
  • 擦乾淨後又一直結痂、黏住
  • 眼皮發紅或輕微腫脹
  • 一直反覆流淚
  • 同時打噴嚏、流鼻水或吃得變少

幼貓要更快處理。剛出生或很小的幼貓可能有嚴重的眼睛感染,有時眼睛還沒睜開就發生了。眼皮腫起來、鼓鼓的,或眼皮邊緣有膿,就要盡快帶去看醫生,不要只是觀察。

怎麼安全地幫貓咪清潔眼睛

等看診的這段時間,或是醫生已經知道的輕微復發,都可以在家幫貓輕輕清眼睛。乾掉的分泌物黏著不舒服,眼睛旁邊的毛也會糾成一團。

用乾淨的化妝棉或軟布沾溫水,有生理食鹽水更好。從眼角內側往外輕輕擦,順著分泌物流的方向。兩隻眼睛各用一塊新的棉片,同一塊重複用,會把一隻眼睛的感染帶到另一隻。有分泌物的這段時間,一天擦兩次左右就夠了。家裡不只一隻貓的話,擦完要洗手,清潔用品也分開用。

不要用人用眼藥水、隱形眼鏡藥水,或上次看病剩下的藥水,有些成分會讓還沒確診的角膜潰瘍或皰疹病毒眼疾嚴重惡化。黏住的眼睛不要硬掰開,也不要碰到眼睛表面。用清水或食鹽水擦眼睛周圍的毛沒關係,但要點進眼睛裡的東西,都要由醫生決定。

治療大概是什麼樣子

怎麼治療要看原因,所以點藥之前要先診斷。醫生檢查眼睛時,常會滴一種無害的染劑,讓角膜潰瘍顯現出來,再照查到的原因治療。

細菌性結膜炎通常點抗生素眼藥水或藥膏。披衣菌常要吃口服抗生素,而且整個療程要吃完,只點眼藥水常常清不乾淨。皰疹病毒沒有藥能根治,醫生可能開抗病毒藥,再配合其他照護,把症狀控制下來。角膜潰瘍要止痛、預防感染,有時要戴頭套免得貓去揉,比較深的可能要開刀。

不管是哪一種,醫生排除潰瘍之前,都不能點含類固醇的眼藥水,類固醇會讓潰瘍或皰疹病毒感染明顯惡化。家裡剩下的藥可能剛好含類固醇,所以不能自己拿剩藥來點。

怎麼降低眼睛出問題的機率

按時打三合一疫苗(FVRCP),它涵蓋皰疹病毒和卡里西病毒,就算感染了,眼睛的症狀也會比較輕。壓力是皰疹病毒復發最常見的原因,讓貓的生活少一點壓力,復發也會少一點。家裡粉塵少,眼睛也少受刺激。

扁臉的貓定期輕輕清眼睛周圍、定期健檢,是日常照護的一部分,不代表哪裡出了問題。

貓很會裝沒事。每天花幾秒看看兩隻眼睛是不是清澈明亮、左右一樣,小問題就能早點發現。

毛孩指南可以幫上什麼忙

眼睛的狀況有記下來,比較好跟醫生說清楚。在毛孩指南記一筆「眼屎變多/流淚」的症狀,選嚴重程度、拍幾張照片,在備註寫是哪一隻眼睛。每次有變化就記一筆,看診時打開,就能回答醫生會問的事:一邊還是兩邊、多久了、有沒有變嚴重。

常見問題

貓咪眼睛有一點分泌物正常嗎? 正常。睡醒時眼角內側有一小點深褐色或紅褐色的眼屎,是乾掉的淚液。要留意的是一直流個不停、濃稠、變黃變綠的分泌物,或眼睛又紅、又腫、又瞇著。

為什麼我家的貓只有一隻眼睛有分泌物? 原因多半在那隻眼睛本身:表面刮傷或潰瘍、異物卡在眼皮底下、那一邊的鼻淚管塞住,或受了傷。兩隻眼睛都有,比較常是貓感冒這類會傳染的感染。這只能當大概的方向,皰疹病毒就常常先從一隻眼睛開始。

可以用人用眼藥水點貓咪的眼睛嗎? 不行。人用眼藥水和家裡剩下的藥水都不要點,有些成分,特別是類固醇,會讓還沒確診的角膜潰瘍或皰疹病毒感染嚴重惡化。用清水或生理食鹽水擦眼睛周圍沒關係,含藥的眼藥水要讓檢查過眼睛的醫生開。

貓咪眼睛下方的紅褐色淚痕代表什麼? 淚液沒有從鼻淚管排掉、流到毛上,乾了就會留下紅褐色的痕跡,扁臉的貓特別常見。淚痕多半只影響外觀,但如果一直在流淚,可以跟醫生提一下,有時是鼻淚管塞住了。

怎麼安全地幫貓咪清潔眼睛? 用乾淨的化妝棉或軟布沾溫水或生理食鹽水,從眼角內側往外輕輕擦。兩隻眼睛各用一塊新的棉片,才不會把感染帶到另一隻眼睛。不要點人用眼藥水,黏住的眼睛不要硬掰開,也不要碰到眼睛表面。

貓咪的眼睛分泌物什麼時候算急症? 貓一直瞇眼或閉著眼、用腳抓眼睛、躲著光,或眼睛看起來霧霧的,就是急症。這些可能是角膜潰瘍或其他會痛的問題,一兩天內就可能惡化,要當天帶去看醫生,不要在家觀察。

參考資料

  1. Cornell Feline Health Center. Conjunctivitis. Cornell University
  2. Thiry, E., et al. (2009). Feline Herpesvirus Infection: ABCD Guidelines on Prevention and Management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 11(7), 547-555. DOI
  3. European Advisory Board on Cat Diseases (ABCD). Guideline for Chlamydia felis. abcdcatsvets.org
  4. Hartley, C. (2010). Treatment of Corneal Ulcers: What are the Medical Options? Journal of Feline Medicine and Surgery, 12(5), 384-397. DOI

本文作者 · Furwise 創辦人、獸醫助理