愛猫が何度もトイレに行ってしゃがみ、いきんでいるのに、何も出ないまま戻ってくる。便秘は猫によく見られ、多くはきちんと対処できます。ただ、同じ姿勢でも尿道が詰まっていることがあり、こちらは緊急です。まずはどちらなのかを見分けましょう。
猫の便秘とは?
多くの猫は1日1回ほど排便しますが、1日2回から2日に1回まで、食事や年齢、その猫の習慣によって幅があります。大切なのは、愛猫のふだんのペースと比べて変化があるかどうかです。
便秘は、排便の回数が減り、形のある便ではなく、小さく硬いコロコロした便になって、出すときにいきんでいる状態です。1日出なかっただけでは便秘とはいえません。いきむ、便が乾いて硬い、ふだんと明らかに違う、という3つがそろったときに便秘を疑います。
便秘?それとも、もっと緊急の状態?
トイレでいきんでいても、便秘とは限りません。尿道が詰まっておしっこが出せなくなっていることもあります。尿道の詰まりはほとんどがオス猫に起こり、数時間で急に悪化し、1〜2日で命にかかわることもあるうえ、離れて見ると便秘とほぼ同じ姿勢です。そのため、特にオス猫が何度もいきんでいるのにほとんど何も出ていないときは、尿道の詰まりではないと獣医師に確かめてもらうまでは、緊急と考えて、その日のうちに受診してください。陰部をしきりになめる、おしっこに血が混じるといった様子は、尿の問題を疑うサインです。いきみながら鳴く、何度もトイレに行くのは、どちらでも見られます。いちばん確かめやすいのは猫砂の尿の固まりで、固まりがない、またはとても小さいときは、なおさらその日のうちに受診しましょう。
猫の便秘のサイン
尿の問題でないとわかれば、便秘は見分けやすくなります。便が乾いて硬いほかに、排便の回数が減ったり、トイレがつらくなってトイレの外で便をしたりする猫もいます。少量の液体や粘液を出すこともあります。結腸(けっちょう)に硬い便が詰まっていると、そのすき間から少しゆるい便が出て、下痢と間違えやすいことがあります。
便秘が長引くと、食欲が落ちる、ときどき吐く、元気がなくなる、隠れる、といった様子が出てきます。毛づくろいが減って、毛並みがぼさっとすることもあります。お腹が硬く張っているのも手がかりですが、触ってもわからないことがあります。
動物病院を受診すべきタイミング
便がふだんより明らかに長く出ていないとき、目安として2日以上出ていなければ、動物病院で診てもらいましょう。いきんでいる、つらそうにしている場合は、もっと早めに受診します。排便のペースは猫ごとに違いますが、便秘は気づかないうちに悪化しやすいので、目安の日数を決めておくと迷わずにすみます。
何日たっているかにかかわらず、次のような場合はその日のうちに受診しましょう。
- いきんでいるのに何も出ない
- 何度も吐く
- 痛がっている、お腹が硬く張っている
- 元気がない、ごはんを食べない
- 出ないのがおしっこなのか便なのか、わからない
便秘は早めに対処すれば治療も簡単なことが多いです。結腸に便がぎっしり詰まってからでは、治療も大変になり、愛猫のつらさも大きくなります。
自宅でできること
ここで紹介するケアは、便秘が軽く、元気があって、食べて飲んで、つらそうにしていない猫のためのものです。いきんでいるのに何も出ない、吐いている、ぐったりしている、痛がっている、または尿道の詰まりではないと言い切れないときは、自宅で試さずに動物病院へ連絡しましょう。
軽い便秘で役に立つのは、主に水分とトイレです。猫はもともとあまり水を飲まない動物で、便が硬くなるのは軽い脱水が原因のことがよくあります。いちばん手軽なのはウェットフードに切り替えることで、ドライフードよりずっと多くの水分がとれます。循環式の給水器を置く、水飲み場を何か所かに増やす、ごはんに少し水やスープを足すのも効果があります。スープは肉を水で煮ただけのものにしましょう。市販のスープには玉ねぎやにんにくが入っていることが多く、どちらも猫が中毒を起こす食材です。水を飲ませる工夫は猫の水分補給でも紹介しています。
トイレの影響は、思っている以上に大きいものです。トイレが汚れている、入りにくい、落ち着かない場所にあると、猫はがまんしてしまい、結腸にとどまった便がどんどん乾いていきます。トイレはいつも清潔にし、数を増やして、静かな場所に置きましょう。高齢の猫や関節炎のある猫には、ふちが低くまたぎやすいトイレが向いています。体重を適正に保ち、毎日少し体を動かすことも大切です。太っていてあまり動かない猫は、腸の動きも鈍くなりがちです。
食物繊維は慎重に使いましょう。オオバコ(サイリウム)のような水溶性の食物繊維を少量足すと、楽になる猫もいます。かぼちゃもよくすすめられますが、効果の根拠は乏しく、たいていは量が少なすぎて効きません。食物繊維は予防や長い目で見た調整のためのもので、詰まったときの応急処置ではありません。脱水して硬い便が詰まっている猫に足すと、かえって詰まりがひどくなることがあります。詰まっていそうなときは、動物病院で診てもらいましょう。
よく聞く民間療法には、かえって害になるものもあります。
- ミネラルオイル(流動パラフィン)、ベビーオイルを飲ませる:味がなく、飲み込むときにむせる反射が起きにくいため、誤嚥(ごえん)して誤嚥性肺炎を起こすことがあります。
- 牛乳:多くの成猫は乳糖をうまく分解できず、下痢をして脱水がひどくなります。
- オリーブオイル、ココナッツオイル、バター:小腸で吸収されてしまい、結腸まで届かないので便はやわらかくなりません。
- 人間用の下剤(酸化マグネシウムなど):猫には安全でないものがいくつもあります。獣医師が量を決めていないものは使わないでください。
人間用の浣腸は、絶対に猫に使わないでください
市販の人間用浣腸(日本ではグリセリン浣腸が一般的です)も、自宅で猫に使わないでください。海外製のリン酸塩を含む浣腸は、猫にとって特に毒性が強い薬です。血液中の電解質のバランスが大きく崩れ、ぐったりする、けいれんを起こす、命を落とすことがあり、数時間のうちに起こることもあります。便秘の猫に浣腸が必要になることはありますが、動物病院で、猫に安全な薬剤を使って行います。自宅で浣腸をするのはやめましょう。
猫が便秘になる原因
便秘はひとつの症状で、原因はひとつとは限らず、はっきりした原因が見つからないこともあります。いちばん多いのは脱水で、ドライフードだけの食事、飲む水の少なさ、ほかの病気などが関係します。高齢の猫に多い慢性腎臓病では体がいつも水分不足になり、結腸が便から水分をより多く吸い取るため、便が乾いて硬くなります。
その猫に合わない量の食物繊維、運動不足、肥満も、腸の動きを鈍くします。飲み込んだ毛も関係しますが、毛玉のせいにされすぎていることが多いので、「毛玉だろう」で済ませないようにしましょう。
痛みも見落とされやすい原因で、特に高齢の猫に多く見られます。高齢猫には関節炎がとても多く、しゃがむ姿勢がつらいため、トイレをがまんしてしまいます。昔の骨折が治ったあとに骨盤が狭くなり、便が通りにくくなっていることもあります。ほかにも、骨のかけらや猫砂などの異物を飲み込んだ、結腸の神経の問題、一部の薬、血液中のミネラルのバランスの乱れ(カリウムが低い、カルシウムが高いなど)、まれに結腸のしこりや狭くなった部分が原因になることもあります。
便秘から巨大結腸症へ
便秘、重い便秘(頑固な便秘)、巨大結腸症(きょだいけっちょうしょう)は、段階を追って悪化していく同じ病気です。便秘は便が出にくい状態です。重い便秘は、猫が自分の力では結腸を空にできなくなった状態です。巨大結腸症は最後の段階で、たまった便で結腸が長いあいだ引き伸ばされ、腸の筋肉が縮んで便を押し出す力を失っています。
便秘を繰り返すときに早めに相談したいのは、このためです。結腸に便が詰まるたびに筋肉が少しずつ伸ばされ、伸ばされ続けると、やがて動かなくなることがあります。ただ、巨大結腸症にはほかの原因もあり、結腸の筋肉そのものに問題がある猫もいます。早めに治療して繰り返さないようにすることが、治せる段階のうちに止めるための近道です。
動物病院での診断と治療
動物病院では、まず経過を聞いて体を診察します。お腹の上から、便が詰まった硬い結腸に触れられることもよくあります。レントゲンでは便の量や結腸の広がり具合がわかり、血液検査では腎臓病、脱水、ミネラルのバランスの乱れなど、背景にある原因を調べます。詰まった便を出すだけで原因に手を打たないと、また繰り返してしまいます。
治療は重さによって変わります。軽い便秘なら、点滴(皮下点滴のことが多いです)と食事の見直しだけで済むこともあります。詰まりがひどい場合は、猫に使える浣腸をすることが多く、鎮静や麻酔をかけて摘便(てきべん)をすることもあります。長く付き合う場合は薬を使います。ラクツロースやポリエチレングリコールは便に水分を引き込んでやわらかくし、シサプリドのような薬は動きの鈍った結腸の収縮を助けます。ただ、日本では入手が限られる薬もあり、病院によって使う薬は異なります。
食物繊維がどの猫にも合うわけではありません。食物繊維を足した食事で調子がよくなる猫もいれば、特に巨大結腸症に近づいている猫では、消化がよく便の量が少なくなる食事のほうが合うこともあります。どちらが合うかは獣医師に判断してもらいましょう。巨大結腸症で薬が効かなくなった場合は、結腸の大部分を切除する手術(結腸亜全摘出術:けっちょうあぜんてきしゅつじゅつ)を行うことがあり、手術後もふつうに暮らせる猫が多いですが、しばらく便がゆるくなることがあります。
便秘になりやすい猫との暮らし
高齢の猫や、巨大結腸症と診断された猫は、長く付き合っていくケアが必要になることがあります。毎日のケアは難しくありません。ウェットフード中心の食事で水分を多めにとらせ、獣医師が決めた薬や食事を続け、適正体重を保ち、トイレを使いやすくしておきます。関節炎がある場合は、その痛みを和らげることも便秘の治療の一部です。しゃがんでも痛くなければ、トイレをがまんしなくなります。定期的に受診していれば、次の便秘が重くなる前に気づけます。
Furwise でできること
便秘が見落とされやすいのは、気をつけるべきなのが「出ていない便」だからです。Furwiseでは、トイレ掃除のたびに記録をつけ、排尿と排便を分けて残せます。便の形で「便秘」を選んだり、色を選んだり、写真を添えたりできるので、数日出ていないことにすぐ気づけます。尿量は「ごくわずか」まで選べるため、尿道の詰まりかどうかを見分けたいときに役立ちます。飲水量や体重、嘔吐も記録できるので、受診のときに獣医師に見せましょう。
よくある質問
猫が便秘かどうかは、どうやってわかりますか? いちばんわかりやすいのは便そのものです。小さく硬いコロコロした便で、ふだんより回数が少なかったり、出すときにいきんでいたりします。トイレの外で便をする、食欲が落ちる、ときどき吐く、元気がない、毛づくろいが減る、といった様子が出ることもあります。1日出なかっただけでは便秘とはいえず、いきむ、便が乾いて硬い、ふだんと明らかに違う、がそろったときに便秘を疑います。
トイレで何度もいきむのに何も出ません。どうすればいいですか? 緊急の状態と考えてください。オス猫は特に急いでください。いきんでも何も出ないのは便秘のこともありますが、尿道が詰まっておしっこが出せない状態のこともあり、数時間で急に悪化し、1〜2日で命にかかわることもあります。外から見るとどちらもほぼ同じです。その日のうちに受診して、どちらなのかを獣医師に判断してもらいましょう。自宅で様子を見るのはやめてください。
何日便が出ないと危ないですか? ふだんの排便ペースにもよりますが、多くの猫では、いつもより明らかに長く、目安として2日以上便が出ていなければ受診しましょう。いきんでいるのに出ない、吐く、痛がる、お腹が硬い、元気がない、食べない、といった様子があれば、何日たっていてもその日のうちに受診してください。
かぼちゃや下剤を与えたり、自宅で浣腸をしたりしてもいいですか? かぼちゃなど水溶性の食物繊維を少量足すと、軽い便秘が楽になる猫もいますが、かぼちゃの効果の根拠は乏しいです。ポリエチレングリコールの下剤を猫に使うこともありますが、量は獣医師に決めてもらいます。人間用の浣腸は絶対に使わないでください。リン酸塩を含む浣腸は猫にとって毒性が強く、命にかかわります。本当に便が詰まっているなら、民間療法では治せないので、動物病院で診てもらいましょう。
便秘ですか?それとも毛玉が詰まっているのですか? どちらも、えずく、食欲が落ちる、なんとなく様子がおかしい、といった似た様子が出ることがあり、飲み込んだ毛が便秘の一因になることも確かにあります。ただ、毛玉のせいにされすぎていることが多いです。硬く乾いた便を出そうといきんでいるなら便秘です。何度もえずいても少ししか吐かない、何も出ないなら、別の問題かもしれません。どちらにしても、いきんでいる、吐いている、1日ほど食べないといった様子があれば、動物病院で診てもらいましょう。
便秘を防ぐために、家でできることはありますか? いちばん大切なのは水分です。ウェットフード、循環式の給水器や水飲み場を増やすこと、ごはんに少し水や肉だけのスープを足すことで、水分が増えて便をやわらかく保てます。トイレは清潔にし、数を増やし、入りやすくしておきましょう。特に高齢の猫は、トイレがつらいとがまんして便が乾いてしまいます。適正体重と毎日の運動も役立ちます。便秘を繰り返す猫には、獣医師が食事や食物繊維の足し方を決めてくれることもあります。
参考文献
- Merck Veterinary Manual. Constipation, Obstipation, and Megacolon in Small Animals. merckvetmanual.com
- Cornell Feline Health Center. Feline Lower Urinary Tract Disease. Cornell University
- Atkins, C. E., Tyler, R., & Greenlee, P. (1985). Clinical, biochemical, acid-base, and electrolyte abnormalities in cats after hypertonic sodium phosphate enema administration. American Journal of Veterinary Research, 46(4), 980-988. PubMed
- Grossman, R. M., Sumner, J. P., Lopez, D. J., et al. (2021). Evaluation of outcomes following subtotal colectomy for the treatment of idiopathic megacolon in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 259(11). DOI