貓咪便秘怎麼辦?幾天沒大便算嚴重、在家可以怎麼做

貓咪便秘怎麼辦?幾天沒大便算嚴重、在家可以怎麼做

貓咪一次又一次走進貓砂盆,蹲下來用力,最後什麼都沒擠出來就走開。便秘在貓身上很常見,多半處理得了,但同樣的姿勢也可能是尿道塞住,那是急症,要先分清楚。

怎樣算貓咪便秘

大多數貓一天排便一次左右,一天兩次到兩天一次也都算正常,看飲食、年紀和每隻貓的習慣而定。要比的是他平常的樣子,看有沒有改變。

便秘是排便次數變少,糞便又小又硬、一顆一顆的,不像平常成形的條狀,排的時候也看得出很用力。某一天沒排便還不算,要排得吃力、又乾又硬,跟平常差很多,才是便秘。

是便秘,還是更緊急的狀況?

在貓砂盆裡用力,不一定是便秘,也可能是尿道塞住、尿排不出來。尿道塞住多半發生在公貓,幾個小時內就可能惡化,一兩天內就可能沒命,而兩種姿勢從遠處看幾乎一樣。所以貓,尤其是公貓,一再用力卻幾乎什麼都擠不出來,在醫生排除尿道阻塞之前,都要當成當天就得處理的急症。一直舔生殖器、尿裡帶血,比較像泌尿問題。用力時會叫、一直跑貓砂盆,兩種都有可能。最好確認的是貓砂裡有沒有尿塊,沒有或只有很小的尿塊,就更要當天去。

貓咪便秘的徵兆

排除泌尿問題後,便秘就比較好認了。除了糞便乾硬,他排便的次數可能變少,有的貓會開始在貓砂盆外面排便,因為上廁所讓他不舒服。有些貓會排出一點液體或黏液。結腸卡著硬便時,旁邊還可能擠出一點稀便,很容易被當成拉肚子。

便秘拖久了,貓可能會吃得變少、偶爾吐、沒精神、躲起來,也比較少理毛,毛看起來亂亂的。肚子摸起來硬硬脹脹的也是線索,不過不一定摸得出來。

什麼時候該看醫生

貓比平常久沒排便,對多數貓來說是超過兩天左右,就該帶去看醫生,看起來在用力或不舒服的話要更早。每隻貓的習慣不同,但便秘會慢慢變嚴重,心裡先有個天數,到時候比較不會猶豫。

不管過了幾天,有下面這些情況就要當天去:

  • 用力擠卻什麼都沒出來
  • 一直吐
  • 看起來很痛,或肚子硬硬脹脹的
  • 沒精神、不肯吃
  • 分不出是排不出尿,還是排不出糞便

便秘早點處理通常很單純,拖到結腸整段塞滿,處理起來難得多,貓也難受得多。

在家可以做什麼

下面這些做法,只適合輕微便秘、精神好、有吃有喝、看起來不難受的貓。用力擠卻什麼都沒出來、在吐、虛弱、會痛,或沒辦法確定不是尿道塞住,就別在家試,直接打給動物醫院。

輕微便秘,最有用的是水和貓砂盆。貓天生不太愛喝水,糞便乾硬常常是因為有點脫水。最簡單的是改吃濕食,濕食的水分比乾飼料多很多。循環飲水機、在不同地方多放幾個水碗,或在飯裡拌一點水或清湯,也能讓他多喝一點。清湯用肉加水煮就好,很多市售高湯有洋蔥和大蒜,這兩樣對貓有毒。怎麼讓貓多喝水,可以看貓咪補水指南。

貓砂盆的影響比想像中大。貓砂盆髒、不好進出,或擺在讓他緊張的地方,貓就會寧可憋著,糞便留在結腸裡越來越乾。貓砂盆要保持乾淨,多放幾個,放在安靜的地方。年紀大或有關節炎的貓,選邊緣低、好跨進去的。體重維持穩定、每天動一動也有幫助,太胖又不動的貓,腸子常常動得比較慢。

纖維要小心用。少量的可溶性纖維,例如洋車前子,對有些貓有幫助。南瓜也常被推薦,但效果的根據很少,大多數人加的量也太少,沒什麼作用。纖維適合用來預防和長期調理,不是急救用的。貓已經脫水、肚子裡塞滿硬便,再加纖維可能會塞得更嚴重,這時要看醫生。

有幾個流行的偏方弊大於利,不要用:

  • 礦物油、嬰兒油:沒有味道,吞的時候不會引起咳嗽反射,很容易嗆進肺裡,造成嚴重的肺炎。
  • 牛奶:大多數成貓有乳糖不耐,喝了只會拉肚子,更脫水。
  • 橄欖油、椰子油、奶油:在小腸就被吸收了,到不了結腸,軟化不了硬便。
  • 人用瀉劑:有好幾種對貓不安全,沒有醫生開的劑量就不要用。

絕對不要拿人用的灌腸劑給貓用

藥局買得到的人用灌腸劑,尤其是含磷酸鹽的那種,對貓毒性很高,會讓血液裡的電解質嚴重失衡,造成虛脫、抽搐,甚至死亡,有時幾個小時內就發生。便秘的貓有時確實需要灌腸,但要用貓適用的,由醫生來做。不要在家幫貓灌腸。

貓咪為什麼會便秘

便秘是症狀,原因常常不只一個,有時也找不出明確的原因。最常見的是脫水,可能是只吃乾飼料、喝水太少,或有其他疾病。老貓常見的慢性腎臟病會讓身體一直缺水,結腸就從糞便裡吸走更多水分,糞便變得更乾。

纖維吃得不合適、運動太少、太胖,都會讓腸子動得慢。吞下去的毛也有影響,但很多時候問題不在毛球,別一看到便秘就只怪毛球。

疼痛也常被忽略,老貓尤其如此。很多老貓有關節炎,蹲下來上廁所會痛,就一直拖著不去。以前骨盆骨折過,癒合後骨盆變窄,糞便也比較難通過。其他原因還有吞下異物(例如碎骨頭或貓砂)、神經問題、某些藥物、血液裡的礦物質失衡(例如鉀太低或鈣太高),比較少見的是結腸長了腫塊或變窄。

從便秘到巨結腸

便秘、頑固性便秘和巨結腸,是一路越來越嚴重的三個階段。便秘是糞便很難排出來。頑固性便秘是嚴重到貓已經沒辦法自己把結腸排空。巨結腸是最後一步,結腸被堆積的糞便撐太久,腸壁的肌肉沒辦法再收縮、把糞便往外推。

所以便秘反覆發作不能輕忽。結腸每塞滿一次,肌肉就可能被多撐開一點,撐太久就可能不動了。不過巨結腸也有其他原因,有些是結腸肌肉本身的問題。早點處理、別讓它一再發生,就不會從治得好的小問題,變成永久的傷害。

醫生怎麼診斷和治療便秘

醫生會先問病史、做身體檢查,常常隔著肚子就摸得到塞滿硬便的結腸。X 光看得出糞便有多少、結腸撐得多大,抽血則是找出背後的原因,例如腎臟病、脫水或礦物質失衡。只把硬便清掉、不處理原因,很快又會再犯。

治療看嚴重程度。輕微的可能只要補水(常常是打皮下點滴)、調整飲食。塞得比較嚴重的,通常要用貓適用的灌腸劑,有時還要鎮靜或麻醉後把糞便取出來。長期控制要靠藥物,乳果糖和聚乙二醇(PEG 3350)會把水分帶進糞便、讓它變軟,cisapride 這類藥則能幫助動得慢的結腸收縮。

纖維不是每隻便秘的貓都適合。有些貓吃加了纖維的飼料比較好,有些貓,尤其是已經往巨結腸發展的,反而適合好消化、低渣的飼料,排出來的糞便比較少。哪一種適合,要讓醫生決定。巨結腸的貓吃藥已經沒效時,可以做次全結腸切除術,把大部分的結腸切掉,術後多半能過得不錯,只是糞便可能會軟一陣子。

和容易便秘的貓一起生活

有些貓,尤其是老貓和得過巨結腸的貓,需要長期照顧。做法不複雜:以濕食為主讓他多喝水,照醫生開的藥和飲食繼續吃,維持健康的體重,貓砂盆也要好進出。有關節炎的話,止痛也是治便秘的一部分,蹲下來不痛,他才不會拖著不去上。定期回診,下一次發作就能在變嚴重之前先處理。

毛孩指南可以幫上什麼忙

便秘不好發現,因為要注意的是「沒有出現」的糞便。在毛孩指南清貓砂盆時順手記一筆,尿和便分開記。便可以選形狀「便秘」、選顏色、拍照,幾天沒排便一看就知道。尿量可以選到「極少」,分辨是不是尿道塞住時很有用。喝水、體重和嘔吐也都能記,看診時打開給醫生看。

常見問題

我怎麼知道貓咪是不是便秘了? 看糞便最清楚:又小又硬、一顆一顆的,排的次數比平常少,排的時候看得出很用力。有的貓也會在貓砂盆外面排便、吃得變少、偶爾吐、沒精神、少理毛。某一天沒排便還不算,要排得吃力、又乾又硬,跟平常差很多,才是便秘。

貓咪一直在貓砂盆裡用力,卻什麼都沒出來,我該怎麼辦? 當成急症處理,公貓尤其要快。用力卻什麼都擠不出來,可能是便秘,也可能是尿道塞住、尿排不出來,幾個小時內就可能惡化,一兩天內就可能沒命,兩種從外面看幾乎一樣。當天就帶去看醫生,讓醫生判斷是哪一種,不要在家等。

貓咪多久沒排便才算嚴重? 看每隻貓平常的習慣,但大致來說,比平常久沒排便、超過兩天左右,就該帶去給醫生看。如果用力卻擠不出來、在吐、會痛、肚子硬、沒精神或不肯吃,不管過了多久都要當天去。

可以給貓咪吃南瓜、瀉劑,或在家幫他灌腸嗎? 少量的南瓜或其他可溶性纖維,對有些貓的輕微便秘有幫助,但南瓜效果的根據很少。聚乙二醇(PEG 3350)這類瀉劑有時會用在貓身上,但要照醫生開的劑量。人用的灌腸劑絕對不要用,含磷酸鹽的那種對貓毒性很高,可能致命。貓真的塞住了要看醫生,偏方解決不了。

這是便秘,還是毛球阻塞? 兩種看起來可能很像,都可能讓貓乾嘔、吃得變少、怪怪的,吞下去的毛也確實會造成一些便秘。但很多時候問題不在毛球。用力排出又乾又硬的糞便,是便秘。一直乾嘔卻吐不太出東西,可能是別的問題。不管是哪一種,貓在用力、在吐,或一天左右不吃東西,就要帶去看醫生。

有哪些居家調整可以預防貓咪便秘? 最重要的是水。吃濕食、放循環飲水機或多放幾個水碗、在飯裡拌一點水或清湯,都能讓他多喝水,糞便比較軟。貓砂盆要乾淨、多放幾個、好進出,老貓尤其要注意,貓砂盆讓他不舒服,他就會憋著,糞便越憋越乾。維持健康的體重、每天動一動也有幫助。常常便秘的貓,醫生可能還會調整飲食或加纖維。

參考資料

  1. Merck Veterinary Manual. Constipation, Obstipation, and Megacolon in Small Animals. merckvetmanual.com
  2. Cornell Feline Health Center. Feline Lower Urinary Tract Disease. Cornell University
  3. Atkins, C. E., Tyler, R., & Greenlee, P. (1985). Clinical, biochemical, acid-base, and electrolyte abnormalities in cats after hypertonic sodium phosphate enema administration. American Journal of Veterinary Research, 46(4), 980-988. PubMed
  4. Grossman, R. M., Sumner, J. P., Lopez, D. J., et al. (2021). Evaluation of outcomes following subtotal colectomy for the treatment of idiopathic megacolon in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 259(11). DOI

本文作者 · Furwise 創辦人、獸醫助理